告別老態 前額拉皮如何選?
人到了一定的年紀,肌膚就不再緊緻,五官也開始鬆弛,眉毛和外側眼角就會失去理想位置,看起來就會顯得疲憊、老態,這時我們可以透過拉皮,來抵抗衰老外觀,恢復年輕美麗。
不過有些人聽到拉皮就會有畏懼感,其實前額拉皮與全臉拉皮並沒有想像中的可怕,只要術前徹底落實全身檢查與臉部局部檢查,並做好妥善的評估,拉皮手術是非常安全的。以下就來跟大家介紹內視鏡拉皮手術,以及內視鏡及傳統拉皮手術該如何選擇!
五官鬆弛原因
- 眉毛及上眼皮下垂
因額頭組織鬆弛、壓眉肌及地心引力的關係,造成下垂的眉毛是最主要的老相之一。
- 眉宇間皺眉紋的出現
在額頭眉宇間有三條下壓肌,當肌肉的過度活動會產生眉毛內縮(皺眉)和下垂,這些皺紋會讓人看來表情凝重。
- 鼻根部橫向皺紋的出現
因鼻根部皺鼻肌的過度活動而形成。
- 抬頭紋的出現
當下垂的上眼皮接觸到睫毛或妨礙視線時,會刺激前額肌收縮,出現前額橫向抬頭紋。
- 下眼袋的出現
老化的下眼袋常被誤以為是脂肪過多,其實是因為眼框裡支稱撐眼球的韌帶鬆弛,導致眼球下垂壓迫到眼框內脂肪而往下外位移,加上眼框膜鬆弛無法支撐脂肪的重量,下眼袋就會出現。
- 淚溝及法令紋的出現
上方的眼袋往下掉、下方的顴骨脂肪下垂,僅韌帶部份是固定的凹陷,是淚溝產生的原因之一。至於法令紋處底部,也有類似韌帶連接固定皮膚,當上方的顴骨脂肪下垂時剛好堆積於此,就會產商生法令紋。
前額拉皮手術方式
五爪內視鏡前額拉皮手術
內視鏡前額拉皮手術是在髮際線內,切3到5處各約1-2公分左右的傷口,將鬆弛的骨肌膜鬆開,重新緊拉筋膜後使用五爪釘固定肌膚。疤痕較不明顯,並且隱藏在頭髮內,不但能避免傷口過長、復原期更短,疼痛度也降低許多。
髮際線切口拉皮手術
適合年紀較大、鬆弛狀況較為嚴重且額頭過高的人,延髮際線切開後將肌膚與組織剝離後向後拉提。切口於髮際線,避免因拉皮手術而造成髮際更向後延伸,並且可以有效縮短額頭高度,但恢復期較長。
傳統髮際線後拉皮手術
適合年紀較大、鬆弛狀況最嚴重的人,可以最大幅度的提拉前額肌膚,延切口切開將肌膚與組織剝離後向後拉提,切口位於髮際線後方,可將傷口隱藏於頭髮內,傷口不明顯,不過恢復期較長、且會有恢復期缺髮的問題。
迷你開放式前額拉皮手術
適合眉尾下垂者,可全面性自然的提升眉毛位置,切口位於兩邊顳部,傷口較短小、恢復期也較短。
傳統髮線前額拉皮 vs.內視鏡筋膜下拉皮,該如何選擇?
傳統拉皮又可稱為「深層筋膜拉皮術」,是用剝離的方式,把皮膚與筋膜分開,然後再拉緊皮膚,最後縫合固定。
適用於嚴重老化下垂之皮膚,可針對前額、臉部、頸部與腹部做改善,雖然手術後會有疤痕、後遺症,但由於傳統拉皮尚有許多地方是內視鏡拉皮無法取代。例如,內視鏡拉皮對於嘴巴以下皺紋改善有限、內視鏡拉皮對皮膚太鬆者改善有限,故傳統拉皮還是有其價值意義。
傳統上臉拉皮分3種切口
- 頭頂冠狀切口:是傳統拉皮最常採用的切口,可切除大範圍多餘的前額皮膚,疤痕藏在頭髮內,可將抬頭紋拉平,改善眼皮眼角下垂,能大幅度將眉毛提高,但因髮際線也會被往上拉提,所以不適合毛髮稀少、禿頭或額頭過高者。
- 髮際線切口:這是專門為了額頭較高的人所設計的切口,主要是避免拉皮手術後造成髮際線再往後延伸的方法,將疤痕藏在髮際線邊緣,適合禿頭或額頭過高者。
- 眉毛上切口:單純為了改善眼皮下垂,只想提眉者,傷口切口小,恢復快,疤痕藏在眉毛上方邊界,但較不易隱藏疤痕,較不適合有疤痕體質者。
傳統拉皮手術過程中,因需要避開重要的顏面神經及血管,對於疤痕的隱藏美感也相當重要,由醫師為自己設計最適合自己的手術方式,才是最安全、最有保障的。
傳統前額拉皮 vs. 內視鏡前額拉皮 切口及手術範圍
案例說明(傳統髮線前額拉皮)
可改善額頭皺紋/拉開過窄的眉眼距離/ 手術切口處沒有明顯疤痕傷
前額拉皮手術優點
無論是內視鏡或傳統前額拉皮手術,前額提拉最大的好處有以下6點:
- 整體性拉提前額讓額頭看起來更為飽滿。
- 提眉。
- 改善抬頭紋。
- 改善皺眉紋。
- 提上眼皮,尤其是眼尾下垂嚴重者。
- 針對原本上眼皮眼尾嚴重下垂、壓眉、眉眼間距窄的人,前額拉皮是首選,優於雙眼皮手術。因為這類型的人若選擇雙眼皮手術,術後往往眉眼間距更靠近、更窄,並非是最佳的結果,且前額拉皮修復期比雙眼皮手術短非常多;雙眼皮手術一般約需3個月的修復期,而前額拉皮頂多約1~2周。
術前須知
- 有服用抗凝血劑成分藥物者,應告知醫師,含阿司匹林藥物須於手術前7天暫停使用。
- 維他命E及中藥類補品,例如人蔘、銀杏或通血路中藥等,手術前7天應暫停使用。
- 有蟹足腫、肥厚疤痕體質者應告知醫師。
- 術前避免抽菸、喝酒。建議術前戒菸酒一段期間,因為尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物,而酒精則會造成血管舒張,皆不利於術後傷口癒合。
- 術前8小時禁食,降低手術麻醉期間潛在的胃食道逆流,這會造成肺部嗆傷,甚至繼發吸入性肺炎與急性呼吸道窘迫,因而發生呼吸衰竭的危險。
- 術前去除指甲油。若手腳有水晶指甲或塗抹指甲油必須卸除,避免影響手術中麻醉血氧值的判讀。
- 術前去除所有飾品,例如活動假牙、隱形眼鏡、手錶、戒指、耳環等,以免手術中發生導電危險,或是活動假牙鬆脫而不小心吞入。
- 手術當天請勿化妝,不可擦保養品,請素顏來診所。
- 前一晚須洗頭,請勿塗抹任何髮膠與護髮用品於頭髮上。
術後注意事項
- 醫師所開立的口服藥須定時定量服用。
- 手術後前3天會有腫脹情形,可局部間接性冰敷以減緩不適,每次冰敷約15~20分鐘,中間休息30分鐘。
- 手術後第4天改溫敷,每次溫敷約15~20分鐘,中間休息30分鐘。溫敷可先在手臂內側做溫度測試(不超過40度),一天4~6次直到消腫。
- 做額拉手術會使用彈繃固定額頭,眼周會有輕微水腫,須加強冰敷,做中面部拉皮手術會使用膠帶固定。術後24小時可以拆掉彈繃,拆的時候一手要將頭皮壓著,另外一手拆除膠帶,如果撕膠帶大力拉會造成頭皮浮起、五爪固定器可能會脫鉤。
- 睡覺時可將枕頭墊高,以減輕腫脹情形,並避免頭低於心臟、做仰臥起坐及抬舉重物等。
- 一周內輕柔洗臉,保持傷口乾燥清潔。
- 兩周內避免進行牙齒治療、避免游泳、泡溫泉、劇烈運動或趴睡。
- 一個月內,臉部避免過大的表情動作,請勿用力按摩臉以免線材鬆脫。
- 術後可能會產生瘀青或腫脹,或是有麻木、緊繃感及局部癢,皆屬正常情形,快則數週內即恢復,慢者則須數月至6個月以上(少數)才會恢復。
- 術後臉部腫脹約5~7天會消腫,若要恢復自然情況需1~2個月,依照個人體質不同,少數人需要3~6個月或更久,請耐心配合等候。
- 術後請盡量避免吃過於堅硬或刺激性食物,如咖啡、茶、菸、酒、辣椒、減肥藥、中藥等,多吃高蛋白食物以促進傷口癒合。
- 手術當日不算,術後第三日可以洗頭,必須仰躺洗頭讓水自然流下避免接觸傷口。洗頭前可在患部塗抹多量藥膏可防水,洗完頭後立即吹乾頭髮保持乾燥。
- 頭皮傷口使用可吸收線材,兩星期後線會自動脫落,不須拆線。臉部傷口使用不可吸收線,須一周後回診拆線(合併其他手術)。
- 中面部內視鏡拉皮:縫線固定在Temporalis咀嚼肌的表面,過度運動可能會造成縫線鬆脫,術後兩週內,盡量不要太用力咀嚼,影響皮瓣癒合。
- 每個人體質不一,傷口處可能會有部分自動落髮,一般3個月內頭髮會自動長回,不須太過擔心。
- 須按醫師指示定期回診,若有疑問請立即回診詢問。
案例分享 傳統前額拉皮
- 以上照片均由病患本人同意授權使用
- 注意事項:特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
提醒您
任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與執刀醫師多加討論評估,對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。