自體脂肪補脂 眼窩凹陷
造成眼窩凹陷原因有很多,其中大多源自於遺傳、體質。
一般來說先天眉骨較凸,眼窩會顯得較深,西方人較容易出現眼窩凹陷的問題,問起家族史也可發現,父母親雙方家族中通常也有人有相同的困擾。
第二種則是由於早期的眼皮手術觀念不良,有些醫師在進行雙眼皮手術時,會拿掉過量的眼周脂肪,雖然術後暫時沒有甚麼影響,但是隨著老化,數年後容易造上眼窩凹陷,讓眼神更顯老態。
最後一種是因為眼瞼下垂,造成眼皮組織重新分配與前額肌過度收縮,而形成上眼窩凹陷。這種狀況必須根據眼瞼下垂的嚴重程度,以提眼瞼肌手術矯正,藉此一併改善上眼窩凹陷的情況。如果貿然注射脂肪或玻尿酸,反而造成眼瞼下垂更加嚴重!
眼窩凹陷究竟要如何以填充的方式來改善呢?
首先我們要瞭解眼窩凹陷缺損的組織部位(脂肪層)。
正常來説,我們眼窩的飽滿度(脂肪),主要來自於兩個部分:
- 淺層眉下脂肪層(ROOF)
- 深層眼窩脂肪層(orbital fat)
圖片中的 A 區域是淺層的眉毛下脂肪層,B 區是深層的眼窩脂肪層。
要填充這兩層的凹陷,以現在的技術來說不外乎就是「眶隔脂肪釋放」(填充 B 深層的眼窩脂肪層)跟「顆粒脂肪的填充」(填充 A 淺層的眉下脂肪層)兩樣手術。
那麼要如何選擇又或者是合併使用呢?
醫師觀點
深層眼窩脂肪的填充,對於眼窩凹陷的矯正,只有一個極限,不管填充多少,只要淺層的眉毛下脂肪有缺損,眼窩凹陷就沒辦法得到完全的矯正。畢竟眼窩脂肪層位於深部,頂出來的力量還是不如淺層的眉毛下脂肪。 同樣的,淺層眉下脂肪的填充,對於眼窩凹陷的矯正也有極限。在深層脂肪不足的狀況下,要靠淺層注射達到效果,通常外觀會凸凸的,沒辦法達到一個平整的外觀。
所以説,深層眼窩脂肪的填充,以及淺層眉毛下脂肪的填充缺一不可!
眼窩凹陷靠脂肪!案例分享
大家可以發現:脂肪真的是眼部整形的好朋友啊!
我們接著就來看看雙眼皮和自體脂肪移植這兩個手術如何來相輔相成打造更完美的眼型和臉型吧!
這個案例,他是來做吊線雙眼皮+提眼瞼肌+自體脂肪補眼窩、眼眶周圍、淚溝、蘋果肌,處理眼袋這些
您一定會想一次做這麼多手術,效果會自然嗎?會不會僵硬假假的?
先看看他術前的照片及瞭解病史!
手術前
雙眼皮多摺、不成形,提眼瞼肌無力,眼窩凹陷嚴重,有一點點眼袋,淚溝深黑眼圈非常明顯,沒有蘋果肌,整個人顯得非常沒精神又老態(甚至有點像是吸毒犯的感覺 😅 )
這種極度老化的狀態,大概是兩個部分造成的。
- 黑眼珠暴露不足,眼部顯得無神。
→ 解決方法:是使用縫雙眼皮+縫提眼肌,來讓眼皮的高度增加,黑眼珠暴露度提高,讓眼睛變得有神
- 眼窩四周的脂肪缺損,眼窩的骨性結構暴露,顯得非常老態。
→ 解決方法:使用眼周的自體脂肪移植,修飾暴露的骨性結構,恢復年輕人該有的飽滿度。
手術前設計畫線
其中藍色線條的部分就是預計自體脂肪移植的範圍
手術後
通常術後一兩週就可以達到一個很自然的效果
雙眼皮對稱自然成形之外,眼窩凹陷的地方用脂肪補起來後,眉眼之間有了很平順的銜接了,整個人年輕十歲。接著眼眶骨周圍和淚溝與蘋果肌補脂肪之後整體又年輕了十歲,整個人看起來神采奕奕 ,變得順眼可愛。當初也很在意的眼袋問題,竟然在自體脂肪移植之後,自動消失了,眼袋手術也省去了!
後術半年
過了半年後,依然超自然、超美,不說都看不出來是動過手術的!大家都擔心脂肪會吸收,可是事實證明,經過大半年,填脂肪的成果只會越來越自然。
成果對照
不說還以為是不同人呢!
今天如果單單做雙眼皮,眼窩也是凹陷,也不會漂亮的。原本鬆弛的皮膚,在補脂肪後,也顯得緊實飽滿,可見很多時候雙眼皮的成形美感跟補脂肪有很大的關係!他原本的眼袋,其實眼窩的脂肪萎縮有很大關係。因此才可以在沒有開眼袋的狀況下,只做了自體脂肪,眼袋、 淚溝、蘋果肌凹陷完全不見了!
在雙眼皮手術時候,千萬要同時考慮『容積』的問題,太腫泡的時候,多少要抽掉一點脂肪,如果容積不夠的時候,補脂肪也是一種必要的手段。但很多時候,眼袋很可能不只是蘋果肌的問題。如果單純以抽脂肪的方式解決眼袋,眼下會更顯得凹陷,這樣恐怕是悲劇了!
到底要處理眼袋?蘋果肌?淚溝?還是蘋果肌+眼袋+淚溝一起?這就是考驗醫師經驗的時候了!
案例分享
眼窩補脂,剛剛好很重要!
前面把脂肪講得很好用,但眼窩補脂肪,究竟要多少才夠呢?眼窩就這麼點大,要控制到剛剛好,談何容易啊!因為眼窩的容量不多,一旦補多了,或是說日後變胖,體積膨大之後,會非常難處理。
大家可能都聽過消脂針劑,像是肝得健這類產品;消脂針對於顆粒脂肪的注射,效果很差,到最後仍然需要依靠手術來處理。手術雖然說不是不能夠處理,但是過程會蠻繁複的:通常要先開雙眼皮,把多的脂肪切除,弄平,之後再重新回補,才能確保一個比較平順的眉眼交接。
本案例因為自體脂肪補脂過量,導致眼窩非常鼓,側面閉眼,也看得出一個厚厚的階梯和鼓包,雙眼皮弧度也不夠順暢;透過雙眼皮手術,將裡面過多的脂肪拿掉,第二期再用少量顆粒脂肪的技術,囘填眼窩,才能確保雙眼皮不再腫拋,同時眼窩也不凹陷。摺線也更順了。
延伸閱讀:眼窩補脂肪完,再切除,再回補重複操作
自體脂肪移植眼窩的技術有3種
延伸閱讀:眶隔脂肪釋放在眼部整形的應用
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延伸閱讀:眼窩補脂肪可能的并發症處理
想要用脂肪填補眼窩,除了要補得剛剛好外,技術的選擇也很重要。自體脂肪移植眼窩的技術主要有3種:
- 顆粒脂肪
顆粒脂肪最大的優點是,身體上其他部位很多地方都可以獲得,量不是問題,缺點是,不帶任何筋膜,在處理沾粘的問題上,沒有什麽貢獻,操作不當,容易產生凹凸不平的狀況。
- 片狀的脂肪移植
片狀脂肪的優點是,附帶筋膜組織,在預防沾粘上有幫助,可以獲得的量一般來説也蠻多的。缺點就是需要足夠的傷口,只能用在雙眼皮手術時候,合并使用,沒辦法像顆粒脂肪一樣,用針頭注射的方式來做。
- 眶隔脂肪釋放
至於眶隔脂肪釋放,則是非常自然的填充方式,也不會有凹凸現象,也能有效避免沾粘,當然缺點就是量一般來説不是很充分,特別是已經手術過後的眼睛。
這3種技術,究竟要怎麽來選擇呢?是不是有可能不同技術結合?眼窩補脂肪,每種技術都有優點和缺點,醫師必須要能夠根據臨床上不同的狀況,去選擇合適的手術方式。
實際在臨床上,爲了各式各樣的理由,還是可能會搭配不同的手術方式。
第一次:做完眶隔脂肪釋放之後,感覺凹陷改善非常多了,但是還不夠飽滿。
第二次:做顆粒脂肪填充之後,就真正完美了!
眼窩凹陷用自體脂肪的方式填補好處多多,但手術選擇也很多。就算都是眼窩凹陷,成因也可能大不相同!最好的處理方法就是多了解,並且找有信譽的醫師做專業諮詢,才能讓自己在變美麗的同時,安全有保障!
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案例分享
相關影片
- 以上照片均由病患本人同意授權使用
- 注意事項:特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
提醒您
任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與執刀醫師多加討論評估,對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。