診療者:醫師,為什麼我的雙眼皮手術會失敗啊?
醫師:因為你眼皮裡有沾黏……
診療者:什麼叫雙眼皮沾黏?沾黏是什麼狀態?
醫師:好好好…我這就來跟您好好解釋一下
所謂的「沾黏」,指的是整形手術後,組織會重新排列,組織平面必須要固定,然後癒合在新的位置上(不然手術就沒有意義了),這就是所謂的沾黏;換句話說,眼皮手術的目標,是會在正確的位置,形成穩定而且可預期的沾黏。
所以說,沾黏的形成是【很正常】的,雙眼皮手術也不例外。而眼皮「摺痕」的形成,就是在我們希望的高度形成沾黏,讓皮膚在我們想要的位置折進去;也就是說,沾黏並沒有錯,錯的是,沾黏沒有形成在我們預期的位置;這才是雙眼皮術後沾粘真正的意義,就是沒有在合適的位置上形成有意義的沾粘。
feat. 雙眼皮沾黏重修
雙眼皮手術,右眼的摺痕明顯偏高,往上看的時候,眼窩的部分還有下陷的問題,這就是說,有個非預期的沾黏,形成在比原先設計的折線更高的地方。嚴格來説,折線上唇的皮膚需要和提眼肌之間有一個滑動面,通常是眼窩脂肪起到這個作用。所以説,如果眼窩脂肪太少,就有可能在上唇皮膚和提眼肌之間形成不該有的沾粘。
這就是所謂的「高位沾黏」,這個沾黏同時也限制了提眼肌的活動,造成睜眼困難的問題;所以治療的方向,必須重新設計一個新的切口,並且將錯誤的沾黏分離,並且鋪墊一層帶有筋膜的脂肪層去隔離,避免再次高位沾黏;最後在我們要的位置,形成新的且穩定的沾黏。
此案例經過修復後,眼皮的褶痕回到了一個正確且有意義的位置,看起來自然多了!因為他也有提眼瞼肌無力的問題,所以同時也作了提眼肌手術,讓整體視覺效果更現完美,彷彿重獲一雙新的眼神。
延伸閱讀:沾粘對提眼肌的影響
feat. 雙眼皮沾黏對提眼瞼肌功能的影片
提眼肌的功能,最主要就是收縮(睜眼),提眼肌放鬆(閉眼),這就是正常的眼部生理功能;此功能要能夠完全發揮,除了考量提眼瞼肌的強度是否足夠外(若不夠則須作提眼瞼肌手術),還有另一個考慮因素為「提眼瞼肌附近是不是有沾粘在影響提眼瞼肌的功能?而使提眼肌功能無法完全發揮!」
這是什麼意思呢?我們看以下案例就可知道
整體來說,就是眼睛功能上出了問題,睜眼困難、閉眼也困難,由此判斷內部應該有合併一些沾黏的情況;像這樣,醫師究竟要選擇「加強提眼肌?」還是「放鬆提眼肌?」呢!
經過調整後,雙眼皮寬度和形狀達到一致性!向下看疤痕淡很多,睜眼的時候能夠完整表現黑眼珠、閉眼時左眼可以完全閉起來了呢!提眼瞼肌的功能就如之前提到的,提眼肌是有部分的受損,所以我們做了提肌的修補;術後可以正常收縮,也可以完全放鬆,眼睛像是煥然一新,變身電眼美女!
更重要的,另外我們還發現提肌附近有很多的沾黏,影響了提肌收縮和放鬆的功能(提眼肌被卡住了),進而造成睜眼有困難、閉眼也有困難的。
換句話說,如果醫師沒有判斷到,確定張眼困難是沾黏還是提肌太鬆問題時,通常都會直接解決提肌的部分!以這個案例來說,如果當初我們不處理沾粘,只管把提眼肌加強,使得提肌被吊的太多,眼睛瞪眼,閉眼更困難等等,新的問題就產生了,還會卡卡緊緊的或是緊繃的不舒服,這時產生新的問題,就要做『降肌』手術了。
沈筠惇醫師與雙眼皮沾黏案例者之訪談
任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與執刀醫師多加討論評估,對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。