自體脂肪移植補臉:只動少部位,能改善整個臉型!

一舉多得 自體脂肪移植補臉

在過了30歲大關之後,膠原蛋白就會加速流失,皮膚逐漸失去彈性並開始鬆弛,這種現象在臉頰尤其明顯。臉部各部位失去支撐力、骨骼流失,造成凹陷、下垂,整個人看起來就會特別憔悴。

不想變成骷顱臉,可以透過「自體脂肪移植補臉」提升立體度、修飾線條,找回年經時的光采。現在就來回顧一下自體脂肪移植補臉和面部抽脂的案例,讓大家先清楚了解沈筠惇醫師對於面部抽/補脂肪的獨特見解。

自體脂肪補臉原理

自體脂肪移植補臉是利用患者自身的脂肪,來填充面部皮下組織的缺陷,以達到改善面部輪廓和達到面部年輕化的目的。醫生會將患者體內的脂肪,進行淨化和處理,篩選出存活率較高的脂肪,移植到身體較不足脂肪的部位,因為是自己身上的脂肪,所以不容易被排斥或引起過敏反應,還可改善促進局部的血液循環和皮膚代謝。

自體脂肪補臉優點

  • 只需局部麻醉
  • 術後不需要按摩
  • 自體組織無排斥問題
  • 輸出脂肪顆粒小,存活率高
  • 術後自然,面部不僵硬
  • 維持提升,穩定後常在
  • 對周邊組織破壞小,術後瘀青腫脹輕微

自體脂肪要注射多少的量才能改善凹陷?

沈筠惇醫師對於自體脂肪移植有一套自己的主張,認為目的在於修飾不完美的臉部輪廓,而不是在於讓臉變得很「澎潤」,也就是說「自體脂肪的重點在於注射的位置,而不是在於注射的量」,若位置正確,小量的注射就可以達到很大的改變臉型幅度

延伸閱讀:【自體脂肪移植/面部抽脂】自體脂肪移植面部抽脂的術後注意以及過程分享

關於自體脂肪移植補臉 四大重點一次看!

1、是否具有完善的設備,好降低手術感染機率

提供類似服務的診所眾多,為了確保自身的權益和安全,進行手術前,務必再三確認過診所的設備是否完善,同時也能降低手術感染機率。

2、醫師是否有純熟經驗,且具有雙向的良好溝通

由於自體脂肪移植手術過程,不光只有補脂的動作。手術本身對於臉部的輪廓改變,有時候會非常大,所以常常需要用抽脂肪的技術加以輔助。若全部都是補脂肪,患者會抱怨臉變大了。

如果做出來的輪廓,並不是自己所要的,就有可能手術後,必須再經過修復手術來達到自己希望的臉部輪廓。為避免進行二次修復的必要,還是進行術前慎選醫師,並找尋願意花時間了解個人需求,並會詳細做規劃的醫師,跟他好好溝通,有時候一次性的諮詢,並沒辦法完全達到雙向的了解。

3、多點多層次注射,精確進行填補

一次植入太多的脂肪,恐會影響脂肪存活率,當然也會影響到填補後的美感問題,會較為建議和醫師諮詢時,就可先了解是如何進行填補,若是利用精確的手術技術,或是甚至選擇性的使用微量注射的脂肪槍,來進行「多點注射」分層填補的方式,便能有效避免突兀及顆粒感、凹凸不平等問題。然而注射槍不是萬能,有些部位手打在熟練醫生手上,效果比脂肪槍更好,主要是手術時間比較短。

4、縮短手術時間

既然是移植手術,手術的流暢性還是很重要的,手術流程安排,手術時間盡量縮短很重要的,畢竟脂肪細胞一旦離開體内就開始凋亡了,要儘快移植回到體内(臉上)。

手術前術後注意事項

良好的效果,究竟該怎樣進行術後照料,方可讓自體脂肪臉部補脂,抑或是自體脂肪臉部移植的功效,能有長久維持呢?

術前的準備

  • 前 1 週應停用含阿司匹林成分之藥物
  • 有服用抗凝血劑成分藥物(有服用維他命、健康食品、抗凝血劑…)者應告知醫師
  • 有進行過重大手術者應告知醫師
  • 蟹足腫或肥厚疤痕體質者應告知醫師
  • 身體和頭髮部分要完全洗乾淨,特別是可能吸取脂肪的部位,例如肚臍(腹部吸脂肪),會陰部(大腿內側吸脂肪),還有頭髮和髮線部位(補脂肪的進入點)

術後的注意事項

  • 7 天內可為抽脂處冰敷,補脂處採用溫敷,勿出力壓迫
  • 7 日內勿食用人蔘、銀杏等促進血液循環的食品,多食用高蛋白食品(魚、肉、蛋、奶等);建議可服用倒地蜈蚣草、大丁黃草藥水 2 天,以促進消腫
  • 1 個月內避免做臉
  • 依照醫囑服用口服或外用藥
  • 避免使用三溫暖或烤箱、刻意減重、食用刺激性食物(如茶、咖啡、辣酌料等)
  • 維持正常生活作息

手術後換藥方式

  • 臉上的針孔:一般來說都很小,會用人工皮貼上,除非脫落,不需特別換藥。
  • 髮線的針孔:人工皮比較不好貼,一般來說需要藥膏換藥(白色藥膏),有時候會有縫線,手術後一週會拆除。
  • 抽脂的患部(大腿內外側、腹部):都會用防水貼布貼上,可以洗澡,不擔心。
  • 臉部補脂肪的部分:為提高存活度,不冰敷熱敷。身體抽吸脂肪的患部可以冰敷,降低疼痛感。

術後照料2大關鍵

良好的效果,究竟該怎樣進行術後照料,方可讓自體脂肪臉部補脂,抑或是自體脂肪臉部移植的功效,能有長久維持呢?

關鍵一:3個月內的黃金期間 切勿按壓補脂部位

在自體脂肪臉部補脂或自體脂肪移植手術後,所進行填補的部位多半會有瘀青腫脹的情況,多半於2~3週左右,便會逐漸消退,不需要過於擔憂。而所補脂肪的位置皆不建議進行過度冰、熱敷,按摩尤其要禁止,除非是醫師爲了調整脂肪分佈有交代按摩。

更需要在3個月內避免過度的按壓、減肥、泡溫泉、溫泉或劇烈運動(消耗過多熱量),以維持脂肪的良好存活率。睡覺的時候,記得不可側睡,因為這樣會壓迫補脂肪的部位,造成脂肪流失。

然而,我們在做臉部自體脂肪修飾輪廓的時候,常常會合併使用臉部抽脂肪的技術,將臉部比較突兀的地方抽脂,例如顴骨過高,嘴邊肉下垂,下臉頰鬆弛脂肪下垂等等部位,這些部位並沒有脂肪存活的問題,因此在這些部位,手術後冰敷還是必須依據醫師的醫囑進行。

關鍵二:了解補脂和抽脂部位的處理方式 以利術後修復

臉部進行脂肪填補的傷口,一般有兩種處理方式:

  1. 貼人工皮(三天後便可撕掉)
  2. 縫上縫線(使用消毒過的棉枝沾生理食鹽水後清潔傷口,並依照醫師指示方式上藥,一週後返診拆線),但同樣都是一週內不碰水為原則,臉部皆由清水清潔擦拭。有時候會人工皮加上縫線。

身體進行抽脂的傷口(大腿、腹部),會先協助貼上美容膠和防水貼布,無須自行進行清潔及替換,需保持傷口乾燥、清潔,待一週回診時更換新的美容膠,而此美容膠至少貼滿3個月的時間。一般也會建議診療者在術後第二週可進行按摩,避免痕肥厚增生。

經典案例說明

「美」是很主觀的事,每個人的審美觀都不一樣,醫師還是會按照客人喜好,去客製化一個專屬臉型,以下就來看看幾個案例:

自體脂肪移植補臉 案例 1

訴求

患者喜歡臉蛋比較圓潤飽滿的感覺,看起來可愛也容易讓人親近,所以這次自體脂肪移植補臉的手術範圍非常小,只需把看起來凹的地方填起來,讓輪廓線條變順,側臉看起來比較立體。

實際狀況

從照片上可以看得出來,患者曾經做過雙眼皮及眼袋手術,雙眼皮看起來有點肉條感、設計偏寬,而外開的眼袋看起來則是疤痕明顯,加上有點下眼瞼外翻、下眼瞼退縮。另外,還有一個明顯的缺點,就是中面部凹陷厲害,臉型上有一種扁平感,法令紋、淚溝明顯,額頭也有多處凹陷,看起來特別憔悴、蒼老的感覺。

客製化手術

因臉型不夠立體、上半臉的輪廓線不明顯、兩側臉頰凹陷、左右臉不對稱,整臉比例偏長,所以這次在眼下蘋果肌的部分做了一點加強,還有額頭不平整的部分及太陽穴凹陷也一併處理。

把眼眶骨周圍填起來之後,客觀的來說有幾個變化:

  1. 扁平的中面部變得立體
  2. 原本下三白的眼袋手術併發症得到改善
  3. 額頭太陽穴的加強,有明顯年輕化的作用

術後狀況

臉頰填平之後,皮膚變得很澎潤,整個人的神態與皮膚狀況都容光煥發,臉型的比例也從長變短,才改善了兩個部位,視覺上卻減齡了好幾歲!

自體脂肪移植補臉 案例 2

實際狀況

淚溝深、眼袋凸、額頭及眉骨上方較凹、顴骨突出

客製化手術

  1. 患者術前有深深凹陷的淚溝+凸凸眼袋,還有平垮的臉頰,透過眼袋內開+補脂肪讓眼下變平整,蘋果肌也飽實。
  2. 患者額頭、眉骨上方比較凹, 導致眉骨看起來特別突出,這時候利用自體脂肪補脂來雕塑輪廓線,不論正面、45度都平順。
  3. 患者顴骨看起來特別突出,因此必須在較凸的地方做抽脂動作,並將脂肪補在夫妻宮及顴骨位置。

術後狀況

眼袋、淚溝都填平,蘋果肌也變澎潤,輪廓不再稜稜角角,看起來較圓潤,整個氣色都變好。

自體脂肪補臉 療程建議

針對臉部凹陷所造成的老態困擾,多半醫師和求美者都選擇全臉補脂肪。沈筠惇醫師認為,唯有配合面部抽脂,利用自體脂肪移植適當地降低凹陷和周圍突出的差距,才能達到協調及面部年輕化的目的,少部分的填補凹陷依然可以達到修飾比例的需求。

當然,全臉補脂肪也不是不行!關於臉部填充,以往大部份的人都只會注意到隆鼻、豐蘋果肌、下巴…等,這種將五官變得更立體的部份;其實不論是自體脂肪移植,還是注射玻尿酸、舒顏萃等填充物,在術前一定要先讓專業醫師觀察全臉狀況;不是只有凹陷問題,比例問題也要顧,對症下藥才是重點。

以下再來看一個案例:

自體脂肪移植補臉 案例 3

實際狀況

臉部明顯消瘦、下巴稍微往前,整體看起較窄、長,且額頭凹陷出現菱角,臉頰也凹陷,顯得顴骨特別凸出,加上又有淚溝問題,整個人變得更憔悴。

術後狀況

男性其實如果額頭不夠飽滿,還不是問題,只需把凹的地方填平即可。填充自體脂肪術後,所有的問題都獲得改善,整張臉呈現菱形感也不見了,整個人看起來氣色變好,神采奕奕的樣子。

自體脂肪移植補臉 案例 4

術前狀況

臉較寬且顯老

術中調整

局部少量抽取顴骨脂肪,填補蘋果肌、法令紋、額頭與夫妻宮,降低臉的寬度

術後狀況

整體輪廓更加和諧,不但不顯臉寬,輪廓看起來更立體,減少蒼老感,年輕許多

  • 以上照片均由病患本人同意授權使用
  • 注意事項:特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。

提醒您

任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與執刀醫師多加討論評估,對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。