眼睛是一張臉的門面,誰不希望擁有一雙讓人難忘的深邃電眼?不過,通常想要解決眼睛視覺上的各種疑難雜症,大家應該都只想到雙眼皮手術,卻忽略了「下垂」的問題,所以「提眉手術」也是息息相關的重要方式之一,究竟該選擇哪一種,先來聽聽沈筠惇醫師的分析。
利用內視鏡等微創技術,放鬆額頭與眼周的組織,達到緊實、拉緊眼皮作用,藉由提升眉毛高度讓雙眼皮摺痕變得明顯,且傷口很小,僅在額頭髮線後約2 -3公分處做一個小切口,不易被人發現。
一般較常遇到的狀況是「大小眼、高低眉」同時存在,這時候就會建議透過提眉手術矯正高低眉,至於大小眼的部分則是靠雙眼皮手術的提眼肌去改善,不過到底哪一項手術要先做呢,其實必須視不同的情況而定。
若雙眼皮剛割完,眉眼之間的距離變比較近,有點眉壓眼的狀況,導致雙眼皮不夠明顯時,就能提眉手術與雙眼皮手術(通常是縫雙眼皮)一起進行。這狀況算是最單純的,至於麻醉問題醫師會處理,不用太過擔心。
通常是雙眼皮重修手術的施作策略較困難時。如果先做提眉手術,可能會導致雙眼皮重修的時候難度變高,特別是降窄「由寬改淺」的訴求,所以必須先確定雙眼皮手術成功之後,再用提眉手術修正眼皮的形態以及寬度。
雙眼皮手術若去皮太多,後續提眉較困難。
先做雙眼皮重修時,為了讓病人感覺到對稱性,醫師通常會在皮膚比較多、眼皮較下垂的那一眼去除較多的皮膚,但其實有可能是因為病人那一眼的眉毛比較低,所以看起來眼皮才會較多、較垂。
在這種狀況之下,若去除了較多的皮膚,要再提眉矯正眉毛對稱性就會有困難,因為眉毛和眼睛之間的皮膚量必須足夠,才能去做大距離的拉提。
所以,如果要先做雙眼皮重修再拉眉毛,那手術後,可能要先接受「因眉毛高低造成的雙眼皮不對稱的問題」,過一段時間再做提眉就會解決了。
這是比較標準的作業程序,但前提在於雙眼皮重修手術必須是簡單的。提眉手術做完後,先確定眉眼之間的皮膚量,再來決定雙眼皮重修要去除多少皮膚,這方法相對比較精確。
醫師若評估錯誤,後續做雙眼皮降窄手術必須完全保留皮膚,困難度大增。
做提眉手術之後,眉眼之間皮膚變少,無形當中增加了降窄手術的復雜性,這個時候就非常考驗醫師技術,因為必須去判斷、評估,提眉之後是否還有足夠的皮膚量及辦法去做降窄手術。
最保守的作法,大致可分為三階段。首先,在做不去皮的雙眼皮重修手術時,先把雙眼皮的弧度、沾黏等狀況都處理完畢,只剩皮膚多了一點,第二階段再用提眉手術修正皮膚量、兩眼不對稱、高低眉等情形,最後一階段,若皮膚量還是有多餘一點點,或因提眉之後雙眼皮的弧改變,再來做最後小小的修改。
手術步驟繁複,需和病人達成共識。
此方案從眼皮到提眉,最後又回到眼皮,病人必須接受這樣來來回回的手術方式,有時候會有人覺得麻煩,因此術前醫師必須與病人討論清楚,達到共識才能進行。
這個案例,手術前因爲「雙眼皮下垂」來求診,我們仔細觀察,還是可以發現左眼的眉毛比較低,雙眼皮也比較下垂,經過我們跟他説明眉毛下垂和眼皮下垂的關係之後,病人願意接受我們的説法,將眉毛充分矯正之後,再來做雙眼皮手術,手術的結果可以説年輕又對稱!
任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與執刀醫師多加討論評估,對手術結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。